子育て・健康・福祉

介護保険の仕組み

介護保険制度の説明

介護保険とは、高齢者が介護や支援が必要になったときに、住み慣れた地域で安心していつまでも元気に暮らせるように社会全体で高齢者を支える社会保障制度です。

介護保険は市町村が運営し、40歳以上の方が加入し介護保険料を納めます。

 

介護保険に加入する方(被保険者)

区分        対象者 サービスを利用できる方

第1号    被保険者   

65歳以上の方

介護になった原因は問わず、介護や日常生活の支援を必要とし、市町村の要介護・要支援(総合事業対象者)認定を受けた方。

第2号    被保険者

40歳以上65歳未満の方で医療保険に加入している方

介護保険で対象となる特定疾病*¹により介護や日常生活の支援を必要とし、要介護・要支援認定を受けた方。

特定疾病の原因以外の場合(交通事故等)の場合は介護保険対象外となります。

*1:特定疾病(以下の加齢に伴って生ずる16の疾患)

〇筋萎縮性側索硬化症 〇後縦靭帯骨化症 〇骨折を伴う骨粗しょう症 〇多系統萎縮症 〇初老期認知症 

〇脊髄小脳変性症 〇早老症 〇糖尿病性腎障害、神経障害及び網膜症 〇脳血管疾患 〇関節リウマチ

〇振興性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 〇閉塞性動脈硬化症 〇慢性閉塞性肺疾患

〇両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 〇脊柱管狭窄症 〇末期がん

 

介護保険料

介護保険給付の財源について

介護保険給付の財源は、40歳以上のみなさんが納める介護保険料と公費(税金)で賄われています。

介護が必要になったときに、安心してサービスが利用できるように、介護保険は忘れずに納めて下さい。

内訳:公費(税金):50%(国:25% 県:12.5% 市町村:12.5% ※在宅の場合)

   65歳以上の方の保険料:22%

   40歳以上65歳未満の方の保険料:28%

 

介護保険料の納め方

 

区分

保険料

徴収方法
第1号被保険者 所得に応じて、9段階に分かれます。 (別表) 一定額(月額15,000円) 以上の年金を受けている方は 年金から天引きされ、それ以外の方は、町に個別に納めます。
第2号被保険者 医療保険(社会保険・共済組合・国保)により異なり、その額はそれぞれの保険の算定方法により決まります。 現在支払っている医療保険の保険料に上乗せして、一つの保険料として、加入している医療保険に納めます。
段階対象者基準額調整率年額保険料 (円)
第1段階 ・生活保護受給者の方 ・老齢福祉年金受給者で、世帯全員が住民税非課税の方 ・世帯全員が住民税非課税で、前年の課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方

(月額) 5,200円

 

(年額)62,400円

×0.50

×↓0.45

軽減前 31,200

軽減後 28,080

第2段階 世帯全員が住民税非課税で、本人の前年の課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円を超え120万円以下の方 ×0.75 46,800
第3段階 世帯全員が住民税非課税で、本人の前年の課税年金収入額が120万円を超えている方 ×0.75 46,800
第4段階 世帯の誰かに住民税が課税されているが、本人は住民税非課税で、前年の課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方 ×0.90 56,160
第5段階 世帯の誰かに住民税が課税されているが、本人は住民税非課税で、前年の課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円を超えている方 ×1.0 62,400
第6段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が120万円未満の方 ×1.20 74,880
第7段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が120万円以上190万円未満の方 ×1.30 81,120
第8段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が190万円以上290万円未満の方 ×1.50 93,600
第9段階 本人が住民税課税で、前年の合計所得金額が290万円以上の方 ×1.70 106,080

 

保険料を滞納した場合

災害等特別な事情がないのにも関わらず、保険料の滞納がある場合は、滞納期間に応じて次のような措置がとられます。

介護保険料は必ずお納め下さい。

滞納期間

滞納による措置

1年以上

サービス利用時の支払い方法の変更(償還払いへの変更)

サービスを利用した場合に、利用料の全額を自己負担して、後で境町から9割(8割)が払い戻されます。

1年6か月以上

保険給付の一時差し止め

差し止め額から滞納保険料を控除

境町より払い戻されるはずの給付費の一部または全部を、一時的に差し止められる措置が取られます。

滞納が続く場合には、差し止められた給付費から、本来支払うべき保険料から控除される場合があります。

2年以上

利用者負担の引き上げ

高額介護サービス費や特定入所者介護サービス費等の支給停止

利用者負担割合が本来1割(2割)が3割に引き上げる措置や、高額介護サービス費や特定入所者介護サービス費等が受けられなくなります。

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは介護福祉課です。

役場1階 〒306-0495 茨城県猿島郡境町391番地1

電話番号:0280-81-1323

メールでのお問い合わせはこちら

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  • 2017年3月21日
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